അമീബിക് മസ്തിഷ്ക ജ്വരം: ജർമനിയിൽ നിന്നുള്ള മരുന്ന് സൗജന്യമായി കേരളത്തിലെത്തിക്കാൻ ഡോ. ഷംഷീർ വയലിൽ

ദുബായ് / തിരുവനന്തപുരം ∙ കേരളത്തിൽ അമീബിക് മസ്തിഷ്ക ജ്വരം ബാധിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം വർധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമായ നിർണായക മരുന്ന് ലഭ്യമാക്കാനുള്ള സർക്കാർ ശ്രമം ഫലം കാണുന്നു. ജർമനിയിൽ നിന്നുള്ള മരുന്ന് മിൽറ്റിഫോസിൻ അടിയന്തര പ്രാധാന്യത്തോടെ സൗജന്യമായി കേരളത്തിലെത്തിക്കാൻ എൻആർഐ ഡോക്ടറും സംരംഭകനുമായ ഡോ. ഷംഷീർ വയലിൽ നടപടിയെടുത്തു.

56 മരുന്നുകളുള്ള ഒരു ബോക്സിന് 3.19 ലക്ഷം രൂപയാണ് വില. കൂടുതൽ ബാച്ചുകൾ തുടർ ദിവസങ്ങളിൽ എത്തും. അമീബിക് മസ്തിഷ ജ്വരം ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ ശ്രമങ്ങളിൽ ഈ സഹായം നിർണായകമാകും. വൈകീട്ട്. തിരുവനതപുരത്ത് മരുന്ന് സർക്കാരിന് കൈമാറും.

അമീബിക് മസ്തിഷക ജ്വരം ബാധിച്ച രണ്ട് കുട്ടികൾ നിലവിൽ കോഴിക്കോട്ടെ ആശുപത്രിയിൽ തീവ്ര പരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ്. 'ഇംപാവിഡോ' എന്ന പേരിൽ വിപണനം ചെയ്യപ്പെടുന്ന മിൽറ്റിഫോസിൻ രോഗ ചികിത്സയിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞാണ് മരുന്ന് എത്തിക്കാൻ സംസ്ഥാന സർക്കാർ ശ്രമം തുടങ്ങിയിരുന്നത്. നിലവിലെ കേസുകൾക്കൊപ്പം ഇനി കേസുകൾ ഉണ്ടായാലും മിൽറ്റിഫോസിൻ മരുന്നിന്റെ ലഭ്യത ചികിത്സയ്ക്ക് ഏറെ സഹായകരമാകും.

നിലവിലെ കേസുകളിൽ പരിമിതമായി ലഭ്യമായ മിൽറ്റിഫോസിനാണ് സർക്കാർ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇന്ത്യയിൽ വിപണനം ചെയ്യാത്തതിനാൽ തുടർന്നുള്ള സ്റ്റോക്കും ലഭ്യതയും വെല്ലുവിളിയാണ്. ജർമനിയിൽ മാത്രം ലഭ്യമായ മരുന്ന് വേഗത്തിൽ ഇന്ത്യയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നതിന് സാങ്കേതിക ബുദ്ധിമുട്ടുകളും നേരിട്ടു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കൂടിയാണ് അടിയന്തരമായി മരുന്ന് എത്തിക്കാൻ തയാറാണെന്ന് ഡോ. ഷംഷീർ സർക്കാരിനെ അറിയിച്ചത്.

വിപിഎസ് ഹെൽത്ത്കെയർ സ്ഥാപകനും ചെയർമാനുമായ ഡോ. ഷംഷീർ മധ്യപൂർവദേശത്തെ ഏറ്റവും സ്വാധീനമുള്ള തന്റെ ആരോഗ്യ ശൃംഖല കൂടി പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയാണ് മിൽറ്റിഫോസിൻ ആദ്യ ബാച്ച് ഉടൻ ജർമനിയിൽ നിന്ന് എത്തിക്കുന്നത്.

തടാകങ്ങൾ, കുളങ്ങൾ, ചൂടു നീരുറവകൾ, നദികൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന നെഗ്ലേരിയ ഫൗലേരി തലച്ചോറിനെ ബാധിക്കുമ്പോഴാണ് അമീബിക് മസ്തിഷ്ക ജ്വരം ഉണ്ടാകുന്നത്. അപൂർവ രോഗം ആഗോളതലത്തിൽ 300-ലേറെ പേർക്കാണ് റിപോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. 97% ആണ് മരണ നിരക്ക്. ആഗോളതലത്തിൽ മാരക രോഗത്തെ അതിജീവിച്ചതായി റിപോർട്ട് ചെയ്തത് 11 കേസുകൾ മാത്രം. 

അടുത്തിടെ, കോഴിക്കോട് സ്വദേശിയായ അഫ്‌നാൻ ജാസിം എന്ന 14 വയസ്സുകാരൻ അണുബാധയെ അതിജീവിച്ചത് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്ക് വലിയ പ്രതീക്ഷയാണ് നൽകുന്നത്. കഴിഞ്ഞ രണ്ട് മാസത്തിനുള്ളിൽ സംസ്ഥാനത്ത് അമീബിക് മസ്തിഷ്ക ജ്വരം മൂലം മൂന്ന് മരണം റിപോർട്ട് ചെയ്തു. തുടർന്ന് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ശാസ്ത്രീയ നടപടി ക്രമങ്ങൾ പുറത്തിറക്കിയിരിക്കുകയാണ് ആരോഗ്യ വകുപ്പ്.

∙ മിൽറ്റിഫോസിൻ: തലച്ചോറിനെ ഭക്ഷിക്കുന്ന അമീബ’
അമീബ നൈഗ്ലേരിയ ഫൗളറി മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ പലപ്പോഴും മാരകവുമായ മസ്തിഷ്ക അണുബാധയായ പ്രൈമറി അമീബിക് മെനിംഗോ എൻസെഫലൈറ്റിസ് (പിഎഎം) ന്റെ നിരവധി കേസുകൾ കേരളത്തിൽ അടുത്തിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ രണ്ട് മാസത്തിനിടെ, സംസ്ഥാനത്ത് പിഎഎം ബാധിച്ച് മൂന്ന് മരണങ്ങളാണ് റിപോർട്ട് ചെയ്തത്.

മിൽറ്റിഫോസിൻ മരുന്ന് ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. കേരളത്തിൽ ആറ് പിഎഎംകേസുകൾ സ്ഥിരീകരിച്ച സാഹചര്യത്തിൽ ഈ  മരുന്ന് അടിയന്തരമായി ലഭ്യമാക്കാനുള്ള ശ്രമത്തിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്ന് ഇന്ത്യയിൽ വിപണനം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. കേരള സർക്കാർ മരുന്ന് വാങ്ങാനുള്ള എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തിവരുന്നു. തു‌‌‌‌‌ടർന്ന് ജർമനിയിൽ നിന്ന് മിൽറ്റെഫോസിൻ വാങ്ങാൻ എൻആർഐ ഡോക്ടറും സംരംഭകനുമായ ഡോ. ഷംഷീർ വയലിന്റെ സഹായം തേടി.

∙ എന്താണ് പിഎഎം?
തടാകങ്ങൾ, കുളങ്ങൾ, ചൂടുനീരുറവകൾ, നദികൾ തുടങ്ങിയ ഇളം ചൂടുള്ള ശുദ്ധജല പരിതസ്ഥിതികളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന നേഗ്ലേരിയ ഫൗലേരി, മൂക്കിലൂടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് തലച്ചോറിനെ ബാധിക്കുമ്പോഴാണ് പിഎഎം സംഭവിക്കുന്നത്. അപൂർവമായ ഈ രോഗം ലോകമെമ്പാടും ഏകദേശം 300 കേസുകളാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പിഎഎം-ന്റെ മരണനിരക്ക് ഭയാനകമാംവിധം ഉയർന്ന 97% ആണ്. ആഗോളതലത്തിൽ 11 രക്ഷപെടലുകൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.

∙ മിൽറ്റിഫോസിനെ തിരിച്ചറിയുക
മിൽറ്റിഫോസിൻ ഒരു വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നാണ്. 1980-കളിൽ കാൻസർ വിരുദ്ധ വാഹകനായി വികസിച്ച ഈ മരുന്ന്, പിന്നീട് മണലീച്ചകൾ പരത്തുന്ന പരാന്നഭോജികളുടെ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവഗണിക്കപ്പെട്ട ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗത്തിനും വിവിധ രൂപത്തിലുള്ളതുമായ ലീഷ്മാനിയാസിസിനുള്ള ഏക അംഗീകൃത ഉള്ളിൽ കഴിക്കുന്ന ചികിത്സയുമായി മാറി. PAM, Granulomatous Amebic Encephalitis (GAE) എന്നിവയുൾപ്പെടെ സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കുന്ന അമീബ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെയും ഈ മരുന്ന് പ്രത്യാശ നൽകുന്നു. ഇത്തരം  അണുബാധകൾ അപൂർവമാണെങ്കിലും ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ അത്യന്തം  നിർണായകമാക്കുന്നു.

∙ മിൽറ്റിഫോസിൻ: ചരിത്രവും വികാസവും
1980-കളിൽ സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ഒരു പരീക്ഷണ ആൻ്റിനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ഏജന്റായി മിൽറ്റിഫോസിൻ തുടക്കം ആരംഭിച്ചു. 2002-ൽ, വിസറൽ ലീഷ്മാനിയാസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് പുനർനിർമ്മിച്ചു. യുഎസ് സെന്റെർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) 2013-ൽ പിഎഎം ചികിത്സയ്ക്കായി മിൽറ്റെഫോസിൻ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി. 2014-ൽ, 12 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ലീഷ്മാനിയാസിസ് രോഗികളിൽ  ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം നൽകി. അമേരിക്കൻ, ആഫ്രിക്കൻ ട്രൈപനോസോമിയാസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും മരുന്ന് ഫലപ്രദമാണ്.

∙ പിഎഎം ചികിത്സയിൽ മിൽറ്റെഫോസിന്‍റെ റോൾ
നെഗ്ലേരിയ ഫൗളറി തലച്ചോറിൽ ശക്തമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, തുടർന്ന്  ഇത് ലൈറ്റിക് നെക്രോസിസിലേക്കും രക്തസ്രാവത്തിലേയ്ക്കും നയിക്കുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കൃത്യമായരീതി  പൂർണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ലെങ്കിലും, രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിൽ  തുളച്ചുകയറാനും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും മിൽറ്റിഫോസിന് കഴിയുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്.  ഇത് മിൽറ്റെഫോസിനെ പിഎഎം പോലുള്ള മസ്തിഷ്ക അണുബാധകൾക്കെതിരെ ഫലപ്രദമാക്കുന്നു.

കേരളത്തിൽ പിഎഎം കേസുകൾക്കായി മിൽറ്റിഫോസിൻ വാങ്ങുന്നതിനുള്ള സമീപകാല ശ്രമങ്ങൾ ഈ മാരകമായ അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മരുന്നിന്റെ നിർണായക പങ്ക് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. പിഎഎം പോലെയുള്ള അപൂർവവും മാരകവുമായ രോഗങ്ങൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ തേടുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, മിൽറ്റിഫോസിൻ ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനായി നിലകൊള്ളുന്നു.