ക്രിക്കറ്റ് പന്ത് കൊണ്ട് കണ്ണിന് പരുക്ക്: എട്ടാം ക്ലാസുകാരന്‍റെ കാഴ്ച തിരിച്ചുപിടിച്ച് ദുബായ് ആസ്റ്റർ ആശുപത്രി

ദുബായ് ∙ ക്രിക്കറ്റ് പന്ത് കൊണ്ട് കണ്ണിന് ഗുരുതരമായി പരുക്കേറ്റ 13 വയസ്സുകാരന്‍റെ കാഴ്ചശക്തി വിജയകരമായി പുനഃസ്ഥാപിച്ച് ദുബായ് മൻഖൂലിലെ ആസ്റ്റർ ആശുപത്രി. എട്ടാം ക്ലാസ് വിദ്യാർഥിയായ കുട്ടിക്ക് പരുക്കേറ്റത് റെറ്റിനയിലാണ്. ക്രിക്കറ്റ് കളിക്കുന്നതിനിടെ പന്ത് കണ്ണിൽ തട്ടിയാണ് അപകടമുണ്ടായത്.

വലിയ നിലയിൽ റെറ്റിനയിൽ കണ്ണുനീർ പ്രവാഹം സൃഷ്ടിച്ചതാണ് പ്രശ്നമായത്. ഇത്തരം സാഹചര്യത്തിൽ കാര്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാറില്ലെങ്കിലും ചികിത്സ അവഗണിച്ചാൽ അത് സങ്കീർണമായ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്‍റിലേക്ക് നയിക്കാൻ ഇടയുണ്ട്. ഇത് കണ്ണിന്‍റെ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയാണ്. സ്ഥിരമായ കാഴ്ചാ നഷ്ടത്തിന് വരെ ഈ അവസ്ഥ കാരണമാകും.

ആസ്റ്റർ ഹോസ്പിറ്റലിലെ മെഡിക്കൽ സംഘം നൽകിയ സമയോചിതവും വിദഗ്ധവുമായ പരിചരണത്തിലൂടെ ശക്തമായ കണ്ണുനീർ പ്രവാഹം നേരത്തെ കണ്ടെത്തി വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുകയും കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയുകയും അതിലൂടെ കുട്ടിയുടെ കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാനും സാധിച്ചു.

കുട്ടി തന്‍റെ അപ്പാർട്ട്മെന്‍റിന് സമീപമുള്ള പാർക്കിങ്ങ് സ്ഥലത്ത് സുഹൃത്തുക്കളോടൊപ്പം കളിക്കുന്നതിനിടെയാണ് അപകടമുണ്ടായത്. ക്രിക്കറ്റ് പന്ത് അവന്‍റെ ഇടതു കണ്ണിൽ തട്ടി വേദനയും ചുവപ്പും കാഴ്ചയും മങ്ങുകയും ചെയ്തു. ഐസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സ നൽകിയെങ്കിലും കുട്ടിയുടെ കണ്ണിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളായതിനാൽ മാതാപിതാക്കൾ ആസ്റ്റർ ക്ലിനിക്ക് ബർദുബായിൽ (എജെഎംസി) മെഡിക്കൽ സഹായം തേടി. തുടർന്ന് കുട്ടിയെ ആസ്റ്റർ ഹോസ്പിറ്റൽ മൻഖൂലിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തു.

ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ് ഡോ. ഗസാല ഹസൻ മൻസൂരി നടത്തിയ സമഗ്രമായ പരിശോധനയിൽ വലിയ തോതിലുള്ള റെറ്റിന കണ്ണുനീർ സാന്നിധ്യവും ഇടതു കണ്ണിൽ ഒന്നിലധികം റെറ്റിന പൊട്ടലും സ്ഥിരീകരിച്ചു. റെറ്റിനയുടെ വിശദമായ ഇമേജിങ്ങും (ഫണ്ടസ് ഫൊട്ടോഗ്രഫി) വിപുലമായ സ്കാനും (ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി – ഒസിടി) ഉൾപ്പെടുന്ന ഡോ. ഗസാലയുടെ സമഗ്രമായ നേത്ര പരിശോധനയിൽ, 3 ക്ലോക്ക് മണിക്കൂറിൽ (90 ഡിഗ്രി) നീണ്ടുനിന്ന വലിയ തോതിലുള്ള കണ്ണുനീരിന്‍റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഇത് കുട്ടിയെ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്‍റിലൂടെ ഉടനടി അപകടത്തിലാക്കുന്ന നിലയിലായിരുന്നു.

അടിയന്തരാവസ്ഥ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് കണ്ണുനീർ അടയ്ക്കുന്നതിനും റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്‍റ് ആരംഭിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് പ്രിവന്റീവ് ലേസർ ചികിത്സ (പ്രൊഫൈലാക്റ്റിക് ലേസർ ബാരേജ്) ഉപയോഗിച്ച് ഉടനടി ഇടപെടാൻ ഡോ. ഗസാല നിർദ്ദേശിച്ചു. 15-20 മിനിറ്റ് മാത്രം എടുത്ത ലേസർ നടപടിക്രമം കുട്ടിയുടെ സുഖം ഉറപ്പാക്കാൻ കണ്ണ് തുള്ളികൾ മയപ്പെടുത്തുന്ന (ടോപ്പിക്കൽ അനസ്തേഷ്യ) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്. 532 എൻഎം ഗ്രീൻ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച്, ഡോ. ഗസാല കണ്ണുനീർ, റെറ്റിന ബ്രേക്കുകൾക്ക് ചുറ്റും 3-4 വരി ലേസർ പാടുകൾ പ്രയോഗിച്ചു, അപകടസാധ്യതയുള്ള ഭാഗങ്ങൾ വിജയകരമായി അടച്ചു.

നടപടിക്രമം വേഗത്തിൽ പൂർത്തിയായതിനാൽ കുട്ടിയെ അതേ ദിവസം തന്നെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ സാധിച്ചു. തുടർന്നുള്ള വിലയിരുത്തലുകളോടെ ലേസർ ചികിത്സ ഫലപ്രദമായി റെറ്റിനയുടെ കണ്ണുനീർ പ്രവാഹം സുഖപ്പെടുത്തി. കുട്ടി തുടർന്ന് സ്വന്തം നാട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തി. ലേസർ ചികിത്സിച്ച എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെട്ടതോടെ കുട്ടിയുടെ കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും സാധാരണ നിലയിലായി.

'ജയന്‍റ് റെറ്റിനൽ ടിയേഴ്‌സ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും വേഗത്തിലുള്ള ഇടപെടലും പ്രധാനമാണെന്ന് ആസ്റ്റർ ഹോസ്പിറ്റൽ മൻഖൂലിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒഫ്താൽമോളജി ഡോ. ഗസാല ഹസൻ മൻസൂരി പറഞ്ഞു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്‍റ് തടയുന്നതിനും കുട്ടിയുടെ കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും സമയബന്ധിതമായ ലേസർ ചികിത്സ നിർണായകമാണ്. എല്ലാ രക്ഷിതാക്കളും അവരുടെ കുട്ടിക്ക് കണ്ണിന് എന്തെങ്കിലും പരുക്ക് പറ്റിയാൽ ഉടനടി പ്രഫഷനൽ പരിചരണം തേടണം. ഉടനടിയുള്ള ചികിത്സ, ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ തടയും.

വലിയ തോതിലുള്ള റെറ്റിന കണ്ണുനീർ (ജിആർടി) റെറ്റിനയിലെ വലുതും ഗുരുതരമായതുമായ കണ്ണുനീർ പ്രവാഹ സാഹചര്യമാണ്. അത് അതിന്‍റെ ഉപരിതലത്തിന്‍റെ നാലിലൊന്ന് / 90 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ മൂടുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്‍റിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. റെറ്റിനയിലെ കണ്ണുനീർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റുകളുടെ 1.5% ജയന്‍റ് റെറ്റിനൽ ടിയേഴ്‌സ് (ജിആർടി) മൂലമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഈ സാഹചര്യം ചികിത്സിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാരണം, കണ്ണിലെ പാടുകൾ (പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് വിട്രിയോറെറ്റിനോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ പിവിആർ) പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഈ അവസ്ഥയിൽ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ സ്വാഭാവിക നേത്ര മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവം (പോസ്റ്റീരിയർ വിട്രിയസ് ഡിറ്റാച്ച്മെന്‍റ് അല്ലെങ്കിൽ പിവിഡി) ചികിത്സ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കും.

ജിആർടിഎസ് അപൂർവമാണെങ്കിലും 100,000 ആളുകളിൽ 0.09 പേർക്ക് മാത്രമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ കേസിലെന്നപോലെ കണ്ണിന് ശക്തമായ ആഘാതമുണ്ടാകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഒക്യുലാർ ട്രോമ കേസുകളിൽ ഏകദേശം 18.9% പീഡിയാട്രിക് കേസുകളും, എല്ലാ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റുകളുടെയും 3.2% മുതൽ 6.6% വരെ കുട്ടികളിലെ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റുകളാണ്. 100,000 കുട്ടികൾക്ക് 0.38 മുതൽ 0.69 വരെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള തിരിച്ചറിയലും ലേസർ ചികിത്സയിലൂടെയും, റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്‍റ് തടയാനും കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാനും, അപകടകരമായ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ആവശ്യം ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.